ABSTRACT Riedel's thyroiditis is a chronic inflammatory thyroid disease characterized by an invasive and fibrotic process with destruction of the gland and infiltration of adjacent tissues. We present the case of a female patient with a history of multinodular goiter and compressive symptoms. Physical examination revealed a stone-hard thyroid; fine-needle aspirate documented fragments of partially hyalinized fibrotic tissue compatible with Riedel's thyroiditis. The patient was submitted to surgery, being possible to perform only a central decompression; histology confirmed the diagnosis of Riedel's thyroiditis. Postoperatively, after institution of levothyroxine and prednisolone, regression of compressive symptoms and marked decrease in thyroid volume were observed. After 10 years the patient developed retroperitoneal fibrosis that conditioned left kidney atrophy.

RESUMO A tiroidite de Riedel é uma doença inflamatória crónica da tiroide caracterizada por um processo invasivo e fibrótico com destruição da glândula e infiltração dos tecidos adjacentes. Apresentamos o caso clínico de doente do sexo feminino com uma história de bócio multinodular e sintomas compressivos com tiroide de consistência pétrea. A citologia documentou fragmentos de tecido fibrótico parcialmente hialinizado compatível com tiroidite de Riedel. Foi submetida a cirurgia sendo possível realizar apenas descompressão central. O exame anatomopatológico confirmou o diagnóstico de tiroidite de Riedel. No pós-operatório, após a instituição de levotiroxina e prednisolona, verificou-se diminuição marcada do volume da tiroide e regressão dos sintomas compressivos. Passado 10 anos desenvolveu fibrose retroperitoneal que condicionou atrofia do rim esquerdo.