Revista da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo

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Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo - Online first: 2024-08-12
Original article

Cutaneous disorders associated to diabetes mellitus in an Internal Medicine ward

Maria José Guimarães, Regina Caldas, Filipa Almeida, Ana Paula Vieira, Sofia Caridade, Celeste Brito

Abstract

Introduction: Diabetes mellitus is considered the epidemic of the modern world and can, over time, lead to complications such as neuropathy, nephropathy and retinopathy. In addition to these, the skin may also be affected. Although often neglected, diabetes-related skin disorders can affect a significant proportion of patients. This study aims to determine the prevalence of different skin disorders in diabetic in-patients. Materials and Methods: A prospective analytical observational cross-sectional study was conducted in a medical ward with adult diabetic patients admitted from March to October 2018. Results: The sample included 125 patients, of which 50.4% were males, with a mean age of 75.5 years. The mean duration of diabetes was approximately 14 years, 56% of patients were taking oral antidiabetic drugs and 68% had a good metabolic control. In the sample studied, 85.6% of patients had some type of cutaneous manifestation. The most prevalent diagnoses, in descending order, were fungal infections (60.8% of patients), xerosis cutis (48.4%), diabetic dermopathy (20%) and diabetic foot ulcer (9.6%). No statistically significant associations were observed between the cutaneous manifestations and the duration of diabetes, the type of treatment directed to it or the metabolic control, although patients with diabetic dermopathy have a statistically significant higher value of glycated hemoglobin. Conclusion: Cutaneous disorders are a very prevalent complication of diabetes. It is important to recognize and early treat these disorders for a better and more integrated follow-up of these patients.

Portuguese abstract

Introdução: A diabetes mellitus é considerada a epidemia do mundo moderno e pode levar a complicações como neuropatia, nefropatia e retinopatia. Além destas, também a pele pode estar afetada. Embora frequentemente negligenciadas, as alterações cutâneas relacionadas com a diabetes podem afetar uma percentagem significativa de doentes. Este trabalho tem como objetivo determinar a prevalência de diferentes alterações cutâneas em doentes diabéticos hospitalizados. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo observacional analítico, transversal prospetivo conduzido numa enfermaria de Medicina Interna, em que foram incluídos indivíduos diabéticos, adultos, admitidos entre março e outubro de 2018. Resultados: Foram estudados 125 doentes, 50,4% dos quais do sexo masculino, com uma idade média de 75,5 anos. A duração média da diabetes dos doentes foi de aproximadamente 14 anos, 56% estavam medicados com antidiabéticos orais e 68% apresentava um bom controlo metabólico. Na amostra estudada, 85,6% dos doentes apresentava algum tipo de manifestação cutânea. Os diagnósticos mais prevalentes, por ordem decrescente, foram as infeções fúngicas (60,8% dos doentes), xerose (48,4%), dermopatia diabética (20%) e o pé diabético (9,6%). Não se observaram associações estatisticamente significativas entre as manifestações cutâneas e o tempo de duração da diabetes, tipo de tratamento dirigido à mesma ou com o controlo metabólico, embora os doentes com dermopatia diabética apresentem um valor significativamente superior de hemoglobina glicada. Conclusão: As alterações cutâneas são uma complicação muito prevalente dos doentes diabéticos. É importante reconhecer e tratar precocemente estas alterações, para um melhor e mais integrado seguimento destes doentes.